Jeg stiler mod det umulige for at opnå det maksimale

Når man har været ude for en ulykke – og kroppen pludselig ikke er eller gør, som den plejer – kan det være svært at fastholde motivationen. Ikke fordi man ikke vil, men fordi man bliver træt, overvældet og usikker på, hvad der overhovedet nytter.

Men netop motivationen er afgørende, hvis man skal flytte sig – det gælder både mentalt og i forhold til kroppen. Og både i den første tidlige fase efter ulykken, hvor man måske skal i gang med genoptræning – og senere, hvor man kan have brug for motivation til at træne selv, når muskler skal holdes ved lige, så man bliver så stærk og mobil som muligt.

Men hvordan finder man sin motivation, også på de dage hvor den er langt væk?

Det ved fysioterapeut Carsten Stemmer. Han har gjort præcis det til sin kerneopgave, og er ekspert i at motivere mennesker, der har brug for et kærligt – men bestemt – skub til at nå sine mål.

Sigt højt

Til dagligt arbejder Carsten Stemmer på Specialhospitalet for Polio- og Ulykkespatienter. Hospitalet er specialiseret i rehabilitering af poliopatienter og mennesker med alvorlige følger efter ulykker – herunder rygmarvsskader og komplicerede traumer, der kræver en længerevarende indsats.

Her er målet ikke bare at træne muskler, men at hjælpe den enkelte til at styrke eller vedligeholde sin fysiske, psykiske, kognitive eller sociale funktionsevne – så livet igen kan blive meningsfuldt.

Og netop derfor arbejder Carsten Stemmer med et mantra, der kan lyde provokerende for nogen, men som for mange er præcis det, der får dem til at give den en ekstra skalle.

- Jeg siger altid dette til mine patienter, der er i genoptrænings- og rehabiliteringsfasen: ’Jeg stiler mod det umulige for at opnå det maksimale’. Det handler ikke om at presse folk ud over kanten. Det handler om at sigte højt nok til, at der kan ske noget i den periode, vi har sammen, fortæller Carsten Stemmer og fortsætter:

- Og så gælder det om at lave så god en plan, at man faktisk får gjort noget hver dag, også når jeg ikke længere er med dem til at opmuntre og sætte i gang, forklarer han.

Når Carsten Stemmer møder en patient første gang, laver han ikke bare en test af styrke og bevægelsesmønstre. Han forsøger at forstå mennesket bag skaden.

- Jeg prøver altid at møde patienterne, hvor de er. Hvor ligger deres motivation nu, hvor kan jeg skubbe, hvad giver mening? Måske er patienten allerede ret nedkørt og træt efter et langt indlæggelsesforløb med mange operationer eller smerter. Så skal vi måske starte mere mildt, siger Carsten Stemmer.

Planen skal være konkret

På Specialhospitalet har de et tværfagligt opstartsmøde sammen med patient og pårørende, hvor alle faggrupper, læge, ergoterapeut, fysioterapeut, socialrådgiver, psykolog og sygeplejerske, er til stede.

Her finder de sammen målsætninger for patientens forløb og prioriterer sammen, hvilke indsatser der er vigtigst at begynde med.

Det er her, genoptræning og rehabilitering bliver oversat til virkelighed: Hvad er svært i hverdagen? Hvad vil du gerne kunne?

- Når man skal lykkes med noget, skal man først og fremmest sætte sig et mål, og så lægge en god, realistisk plan – gerne med en tidsramme, så det ikke føles som et uendeligt evighedsprojekt. Tænk: Hvad er de første mål, vi skal nå – og hvilke langsigtede mål arbejder vi hen imod? Når hverdagen føles som alt-eller-intet, handler det også om at gøre udfordringen spiselig: Find nogle gode delmål og fejr de små sejre undervejs, forklarer Carsten Stemmer.

- Hvis man vil bestige Mount Everest, føles det jo også som en kæmpe næsten uoverkommelig opgave. Og ingen når toppen i et enkelt hop. Men det kan lykkes, hvis man laver en plan og træner én ting ad gangen. Sådan skal man tænke.

Hvad tænder dig?

Det, der kan sætte gang i motivationen, er forskelligt fra person til person. Derfor gælder det om at finde ud af, hvad der virker som katalysator for netop dig, for at du får lyst til at komme i gang og gøre noget.

Sådan er det også, når Carsten Stemmer arbejder med sine patienter.

- Jeg synes, at humor fungerer godt til at nå ind mennesker. Værkstedshumor og lidt kærligt drilleri kan være motiverende for den rette, men man skal lige se, hvem man har med at gøre. Det kan også blive plat og for meget, og så virker det modsat.

- Musik kan også være en meget motiverende faktor. Når man får det der energiboost fra noget musik, man godt kan lide, kan det mærkes i kroppen. Og så har man måske lidt færre smerter i det øjeblik, og man kan overkomme lidt mere, forklarer han.

Andre kan blive motiveret af, at det føles hårdt, og at man kan mærke bagefter, at kroppen har arbejdet.

- Genoptræning må gerne kunne mærkes, men det skal ikke knække dig. Positive smerter som muskelømhed er fint, så længe man ikke overdriver. Det er dig, som skal sige stop, hvis det bliver for meget. For det er dig, der har smerterne og ved, hvad du kan klare.

Carsten Stemmer er bevidst om balancen mellem at skubbe på og passe på.

- Nogle patienter skal presses for at komme i gang, have et kærligt spark … og andre skal bremses, fordi det hele går for stærkt, fordi de er så ivrige.

- Jeg vil ikke begrænse nogen, men man er også nødt til at være realistisk og være tydelig omkring det. Nogle ting kan man ikke træne sig ud af, og det skal man turde sige højt, uden at slukke håb, forklarer Carsten Stemmer.

- Vi har for eksempel patienter, som sidder i kørestol med en lammelse, og som aldrig vil kunne komme til at gå. Til gengæld findes der masser andet, man kan påvirke – og det er dér, hverdagsmotivation skal lægges. Man kan træne sine arme, man kan træne sin kondition. Man kan godt være med til Royal Run i kørestol – og bare det, at komme ud at opleve noget og være sammen med andre mennesker kan være en motivation i sig selv..

Når man er “kørt af sporet”

Motivation handler ikke kun om træningsprogrammer og øvelser. Der skal også være plads til at være et helt menneske, hvor ting jo går op og ned.

Nogle gange føler man sig nede – og det skal man have lov til, hvis man spørger Carsten Stemmer.

- Det er okay at køre lidt ved siden af sporet engang i mellem – det gør vi alle. Så gælder det om finde sin gnist igen, så man kan komme tilbage på skinnerne. Måske har man brug for nogen at snakke med for at få motivationen tilbage, ellers også kan man prøve at finde tilbage til sin plan og starte op igen helt blidt, siger Carsten Stemmer.

- Nogle dage kan man bare overkomme to øvelser. Andre dage er det et helt træningspas. Pointen er den samme: Gør du lidt – og gør du det ofte – bygger du stille og roligt et nyt udgangspunkt.